Vordere Kreuzbandruptur

Der Riss des vorderen Kreuzbandes ist eine der häufigsten Bandverletzungen des Kniegelenkes. Der Riss geht mit sofortigen Schmerzen und einer Schwellung einher. Die Ursache für eine vordere Kreuzbandruptur ist ein Verdrehtrauma des Gelenkes. Die vordere Kreuzbandruptur geht in manchen Fällen auch mit einer Meniskusverletzung und einer Ruptur, bzw. Partialruptur des Innenbandes einher. Der Riss des vorderen Kreuzbandes führt in der Folge in der Regel zu einem Instabilitätsgefühl und einem Wegknicken (Giving way) des Kniegelenkes. Aufgrund der bekannten Folgeschäden muss immer eine angepasste Therapie erfolgen. Die Therapie richtet sich nach dem Aktivitätsniveau, den bestehenden Vorschäden, sowie dem Patientenalter.

 

Zu den konservativen Therapiemaßnahmen zählen:

  • Physiotherapie/ ambulante Rehabilitation
  • Schienenbehandlung
  • Muskelaufbau und Koordinationstraining
  • Taping/ K-Taping

 

Beim Patienten mit entsprechendem Leistungsanspruch, bzw. beim jungen Patienten (auch beim Jugendlichen!) erfolgt die Therapie operativ. Die vordere Kreuzbandersatzplastik erfolgt immer im Rahmen einer Kniegelenksspiegelung (Arthroskopie). Als Standardverfahren wird in unserer Praxis der Ersatz mit der Semitendinosussehne (Hamstringsehne) durchgeführt. Im Revisionsfall, d. h. bei einer Zweit- oder auch Drittoperation im Rahmen einer erneuten Transplantatruptur kommen auch die Patellasehne oder die Quadrizepssehne als Sehnentransplantat zur Verwendung. Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes erfolgt heutzutage anatomisch, d. h. die Sehne wird in Knochentunneln verankert, welche exakt im anatomischen Ursprung (Footprint) des ehemaligen vorderen Kreuzbandes liegen. Der Ersatz des vorderen Kreuzbandes erfordert eine intensive Nachbehandlung und Physiotherapie:

 

Ungefähr nach 4-6 Wochen kann das Training auf dem Ergometer wieder begonnen werden. Nach 3 Monaten kann mit leichtem Lauftraining begonnen werden. Der Rückkehr in den Wettkampfsport ist nach neuesten sportwissenschaftlichen Erkenntnissen erst nach 8-9 Monaten sinnvoll.